Фарфоровые виниры (иначе известные как керамические виниры или цельнокерамические виниры) — отличный способ изменить эстетику улыбки, а также улучшить функциональность за счет воссоздания сложных биомиметических свойств. Цельнокерамические и керамические виниры позволяют получить форму мечты, цвет и даже немного улучшить положение передних зубов, влияя на внешний вид, а значит и на улыбку пациента.
Успех керамических виниров заключается в устранении недостатков и объединении преимуществ двух материалов: полевошпатового фарфора и гибридного композита. Благодаря использованию этих материалов керамические виниры и цельнокерамические виниры обладают прекрасными эстетическими характеристиками, идеально имитируют естественный вид зубов, чрезвычайно прочны, а их жесткость схожа со структурой эмали. Использование фарфоровых виниров позволяет сохранить здоровыми твердые ткани зуба.
Показания
Показания к применению керамических и цельнокерамических виниров:
- восстановление поврежденных передних зубов (например, обширные переломы коронки, значительная утрата эмали из-за эрозии или износа);
- изменение цвета зубов, устойчивое к отбеливанию, эффективная маскировка изменений цвета, пятен на зубах и в то же время создание иллюзии естественной интенсивности цвета зубов — необходимость значительной модификации морфологии зубов (например , диастемы , открытые межзубные промежутки ( так называемый страх сцены), зубы-сосульки);
- желание удлинить или увеличить зубы, устранить щель между зубами, неправильное расположение зубов, исправление мелких повреждений зубов.
Этапы лечения
Лечение обычно трехэтапное.
- На первом этапе проверяется, подходит ли пациент для этого вида лечения, и обсуждаются все эстетические и технические аспекты, а также стоимость такого лечения.
- При втором посещении зубы обтачиваются (или лишь слегка препарируются в непрепарируемых винирах), снимаются слепки для лаборатории и при необходимости изготавливаются временные виниры.
- Во время третьего визита проверяют точность виниров, примеряют их в полости рта на временный цемент и, наконец, закрепляют на постоянной основе.
Эффекты керамических и цельнокерамических виниров
Противопоказания к применению керамических и цельнокерамических виниров
Не всем пациентам подходят керамические и цельнокерамические виниры. Вот список основных противопоказаний к использованию виниров:
- пародонтит и расшатывание зубов,
- невылеченные кариес/кариес,
- воспаление десен и периодонта,
- слишком короткие и маленькие зубы,
- отсутствие зубов в боковых отделах,
- слишком сильно поврежденные зубы,
- неправильные привычки, например, грызть ногти или ручки,
- парафункции, например скрежетание зубами, т. бруксизм.
Преимущества керамических и цельнокерамических виниров
- Благодаря использованию цельнокерамических и керамических виниров можно получить
- оптимальная форма,
- желаемый цвет и линия улыбки,
- улучшение изображения всего лица.
- Фарфоровые виниры не приводят к увеличению скопления бактериального налета, гингивиту и заболеваниям пародонта (что могло возникнуть после нанесения композита на многочисленные сценические страхи).
- Они обеспечивают очень предсказуемый лечебный эффект.
- Они позволяют восстановить жесткость коронок, восстановив первоначальный объем зубов.
- Они позволяют проводить обширную реконструкцию зубов.
- Они характеризуются очень высокой прочностью (долговечностью).
- Они улучшают функцию откусывания пищи.
- Они практически неинвазивны для пародонта – малоинвазивная методика препарирования, используемая при установке керамических и цельнокерамических виниров, позволяет максимально сохранить ткани (в том числе сохранить жизнеспособность пульпы).
- Они не впитывают пищевые красители.
- Они не вызывают аллергии.
«Керамические виниры — это феноменальный инструмент современной эстетической стоматологии в руках опытного стоматолога и зубного техника, который изменил возможности использования малоинвазивного протезирования у пациентов в очень сознании», — говорит доктор медицинских наук, специалист в области хирургической стоматологии.
Помимо керамических виниров, можно также использовать композитные виниры (так называемые бондинги ). Это решение обычно используется для одиночных реставраций, например, неправильной формы одиночного зуба. Композитные реставрации являются более дешевым решением, чем керамические виниры, но имеют тенденцию к более быстрому изнашиванию (истирание и сколы) и не гарантируют долговременного эстетического эффекта. Кроме того, в ситуации, требующей целостного представления об улыбке пациента, использование композита (бондинга) сопряжено с трудностями в получении идеальной формы.
Противоположная ситуация имеет место в случае керамических виниров, где стоматолог может точно определить эффект от лечения. Кроме того, использование композитных реставраций может повышать склонность к накоплению биопленки, что увеличивает вероятность пародонтальных осложнений у людей с неудовлетворительной гигиеной полости рта.
Недостатки — керамические виниры и цельнокерамические виниры
Керамические виниры и цельнокерамические виниры – отличное решение для красивой улыбки, которое, однако, имеет ряд недостатков.
- Установка керамических и цельнокерамических виниров связана с достаточно высокими затратами. Актуальные цены на цельнокерамические виниры можно посмотреть здесь .
- Кроме того, следует знать, что, несмотря на высокую износостойкость керамических и цельнокерамических виниров, в случае их повреждения следует установить новый винир, поскольку поврежденные виниры восстановлению не подлежат и на них нет гарантии.
- Процесс установки керамических и цельнокерамических виниров требует нескольких посещений кабинета стоматолога и часто установки временных виниров. В некоторых ситуациях установке фарфоровых виниров должно предшествовать ортодонтическое и консервативное лечение.
- Установку виниров следует доверить опытному стоматологу, который соответствующим образом подберет цвет винира (следует учитывать цвет отшлифованного зуба, самого винира, клеящегося цемента и ожидания пациента). Кроме того, сама примерка и фиксация винира требует от стоматолога точности и опыта выше среднего.
Часто задаваемые вопросы
1. Требует ли лечение керамическими и цельнокерамическими винирами значительного разрушения зуба?
Современные методы лечения органически позволяют в абсолютно минимальной степени развить твердые ткани зуба.
2. Долговечность фарфоровых виниров
При оптимальных условиях и надлежащей гигиене полости рта можно ожидать, что виниры прослужат до 15 лет, а в некоторых случаях даже больше. Однако следует помнить, что с возрастом может прогрессировать физиологическая атрофия десны, что через много лет может привести к визуализации границы винир-зуб. Вот почему так важны профессиональные гигиенические визиты и борьба с зубным налетом, что позволяет замедлить процессы старения пародонта. Виниры, однако, в силу своей специфики (толщина 0,2-0,3 мм) гораздо более подвержены механическим повреждениям, чем керамические коронки на основе оксида циркония.
3. Можно ли использовать фарфоровые виниры людям, чьи зубы ранее были закрыты пломбами?
Да, керамические виниры и цельнокерамические виниры показаны пациентам, которым было бы сложно установить композитные виниры, т.н. склеивание нескольких зубов предсказуемым цветом. В ситуациях, требующих реконструкции большого количества зубов, однозначно рекомендуется использование керамических и цельнокерамических виниров.
4. Можно ли поставить винир на один изменивший цвет передний зуб?
Рекомендуется изготовить пару виниров (симметрично), это позволяет добиться предсказуемого результата и добиться естественного вида зубов. Однако из-за дальнейшего потемнения мертвых зубов в этом случае рекомендуется изготовление фарфоровых коронок, так как виниры по своей природе полупрозрачны и адаптированы к текущему цвету зуба.